Histoire de la circulation sanguine

La première représentation du coeur est une peinture rupestre de l’ère magdalénienne (caverne d’El Pindal, Asturies), le coeur y est peint comme une tache rouge en forme de coeur de carte à jouer sur un mammouth.

Les Assyriens attribuent au coeur l’intelligence et la mémoire et au foie la source et le réceptacle du foie.

En Egypte antique (1500 avant JC), le papyrus Ebers : "l’air entre par le nez, pénètre dans le coeur et les poumons et c’est eux qui le distribuent à tout le corps". La prise de pouls est courante et le coeur est décrit comme le centre des vaisseaux.

Hippocrate   (460-377 avant JC) décrit correctement le coeur mais la conception physiologique s’égare : les oreillettes attirent l’air, le ventricule droit chasse le sang dans l’artère pulmonaire pour nourrir le poumon, le ventricule gauche ne contient que de l’air. (fig. 1)

Platon   (426-347 avant JC) le pneuma pénètre dans les poumons, rafraîchit le sang qui arrive dans le coeur et est transporté au corps entier.

Aristote   (384-322 avant JC) affirme : "le sang traduit son agitation par le pouls. Ainsi toutes les veines(artères) battent en méme temps pour cette raison qu’elles dépendent toutes du coeur. Celui-ci étant toujours en mouvement, celles-là sont toujours avec lui et en méme temps que lui. "

Hérophile   (340-300 avant JC) dans son "Manuel du pouls", distingue veines et artères et découvre l’artère pulmonaire"veine artérieuse "

Celse   (138-201) précise "l’artère une fois ouverte ne peut ni se réunir ni guérir".

Galien   (131-211) (fig.2) pensait que le sang était produit dans le foie et transporté au coeur. Il existe des pores inter ventriculaires qui permettent au sang (venant du foie) de passer dans le ventricule gauche, et au pneuma (provenant des poumons par la veine pulmonaire) de passer dans le ventricule droit. Les deux systèmes circulatoires sont reliés par les sysastomoses vasculaires D’ERASISTRATE et les anastomoses trans-septales de la cloison inter ventriculaire. Galien   croyait qu’un processus de fermentation chauffait le corps et instillait un mouvement au sang qui transportait celui-ci à travers les organes. Il affirmait que :
– Les veines et les artères renferment du sang différent, non seulement par la structure spéciale à chaque vaisseau, mais encore par la quantité d’air qui est mélée au sang.
– le pouls est le résultat de la contraction du coeur perceptible dans les artères seulement
– Le coeur est constitué de deux ventricules et les oreillettes ne sont que des diverticules vasculaires.

Ibn an Nafis   (1210-1288) du Caire affirme qu’il n’y a pas de passage entre les deux ventricules." Le passage du sang se fait dans les poumons après que ce sang a été chauffé et est remonté du ventricule droit". La description de la petite circulation est faite, mais malheureusement, cette théorie tombe dans l’oubli.

André Césalpin   en Italie en 1519 reconnaît, le premier, le circuit du sang. Jusqu’alors, le mouvement sanguin était imaginé comme un flux et un reflux. Il est le premier à employer le mot CIRCULATION.

Vésale   (1514-1564), médecin de Charles Quint publie "De corporis humani fabrica" en 1543 relatant ses travaux de dissection dont les dessins sont attribués au TITIEN. Il reste proche de la théorie de Gallien mais ne retrouve pas les pores du septum€¦ et il ne donne pas d’autres explications. (fig. 3 et 4)

Servet (1516-1559) publie dans le "Christianismi restitutio", deux pages sur la circulation "Le sang subtil, venu du ventricule droit est brassé, et avec un art consommé, à la faveur d’un long trajet dans le poumon. Il y est transformé en un sang rouge jaunâtre et transvasé de la veine artérieuse à l’artère veineuse. Puis dans cette artère veineuse, il est mélangé à l’air inspiré et repurgé par l’aspiration de ses fuliginosités. Enfin le mélange tout entier, désormais convenable, est attiré par la diastole dans le ventricule". Il fut brà »lé avec son livre pour hérésie quelques mois plus tard. Sa théorie resta confidentielle.

Colombo (1516-1559), professeur à l’Université de Padoue diffusa le premier la notion de petite circulation.

William Harvey   (1578-1657) (fig. 5-6-7) étudie à Cambridge et à Padoue, il publie en 1628 dans son ouvrage "De motu cordis et sanguinis in animalibus" (Etude anatomique du mouvement du coeur et du sang chez les animaux) :
"Partout où il y a du sang, toujours aussi sa marche demeure la méme, soit dans les veines, soit dans les artères. Des artérioles le fluide passe dans les veinules du parenchyme, et la force du coeur suffit pour opérer cette transition."
Harvey   démontre également que les valvules des veines ont pour but de faciliter le retour du sang vers le coeur.
Sa théorie sera une véritable révolution avec des adversaires farouches. Louis XIV l’imposera par l’intermédiaire de son chirurgien   DIONIS.

Malpighi (1628-1694) révèle par le microscope, l’existence des capillaires sur la grenouille en 1661.

Lower (1631-1691) objective, en 1669, l’hématose pulmonaire et la consommation périphérique.

Pecquet qui découvre le canal thoracique en 1647.

Bartholin et Rudbeck mettent en évidence les ganglions lymphatiques en 1652.

Van Leeuwenoek décrit les globules rouges en 1674.
Priestley et Lavoisier découvrent l’oxygène respectivement en 1772 et 1777.

La notion de cellule apparaît en 1830.